曼月乐治疗子宫腺肌病44例临床观察
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摘要：目的 观察宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的临床效果。方法 观察44例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环前后月经情况、痛经程度以及子宫体积、子宫内膜厚度的变化。结果 44例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后月经量显著减少(P<0.05)，痛经程度显著减轻(P<0.05)，子宫内膜厚度明显降低(P<0.05)，子宫体积相应减小(但差异无显著性)。结论 曼月乐环对于治疗子宫腺肌病临床疗效满意，值得推广。
关键词：曼月乐；子宫腺肌病
子宫腺肌病(adenomyosis)是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是生育年龄妇女一种常见而难治的疾病，约70%有临床症状[1]，子宫腺肌病以进行性痛经、月经过多、经期延长、子宫增大、不孕等为主要临床表现。子宫腺肌病过去多发生于>40岁的经产妇，但近年来发病率较前明显上升，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。子宫腺肌病的治疗较为棘手，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择[2]。近年来我院采用宫内放置节育器曼月乐环治疗子宫腺肌病取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年1月～2012 年8月我院子宫腺肌病患者44例，年龄26～45岁，平均(34.5±8.9)岁，均为已婚已育，未绝经，暂无生育要求。症状多为进行性痛经、月经过多，或两者兼有。所有患者均符合诊断标准，且无肝肾功能、凝血功能正常，近期无激素应用史，无高血压、糖尿病等病史。
1.2方法 选择左旋-18甲基炔诺酮宫内缓释系统LNG-IUS(商品名：曼月乐)。曼月乐环每日释放20 μg的左炔诺孕酮，德国先灵公司生产，有效期5年。所有患者无手术禁忌证，自愿知情。放置时间为月经第5～7 d。手术时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈后，先以探针测量宫腔深度，将曼月乐环尾丝部分下拉，使双臂回收于套管内，将定位器下缘移至探针所测长度处，此后按子宫屈度经宫颈将其送入宫腔并停留30 s使双臂张开 ......
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